Posted on

זוגיות בקצב ה-ADD , השפעות הגומלין בין "הפרעות קשב" לזוגיות

ד"ר שרה איוניר, מטפלת אישית זוגית ומשפחתית. ממייסדות מכון שינוי. מרצה ב"תכנית לפסיכותרפיה ממוקדת" – אוני' בר-אילן, ב"תכנית לפסיכותרפיה אינטגרטיבית", אוני' עברית ירושליים, ובמכון שינוי. כותבת ומפרסמת בספרות המקצועית.

 חסים זוגיים כשלאחד מבני הזוג 'הפרעת קשב וריכוז' – נדמים לעיתים לרכבת הרים, הנעה במהירות בזק בין פסגות של התרגשות ואז נופלת לתהומות של אכזבה וייאוש, ומשם קדימה לריגוש, לציפיה ולאכזבה הבאה. הערצה והתפעמות הדדית בראשית היחסים, עשויות להתרסק אל קיר הקושי לעמוד במשימות היום יום הראשונות, ולהוביל לתוך בדידות, פגיעות, וחוסר אמון.

 זוגות אלו עשויים להיקלע לרוגז ומריבות בתחומים רבים של החיים – ניהול יום יומי, ארגון זמן, התנהלות כלכלית, הורות, אינטימיות ויחסי מין, סוגיית בטחון ואמון, תחושת הוגנות (חלוקת הנטל), חלומות וציפיות וסגנון חיים.

השותפים עם ה – ADD, נוטים לאימפולסיביות, עלולים להעניש ילדים באופן מופרז, אך גם לפנק באופן קיצוני. יש להם קושי בחשיבה על פי רצף פעולות "היא לא חושבת לפני שהיא פועלת". מבטיחים שיפקידו את הצ'ק בבנק, שיביאו את הילד בזמן מן הגן, שיקחו את השעון לתיקון– אבל אינם מבצעים את המשימות. קבעו להיפגש, הם עשויים להופיע  באחור של שעה חצי. תמיד יש להם הסברים ואינם חשים מה לא בסדר. זקוקים לריגוש ככוח מניע, כשנפסק הריגוש- נופלת היכולת לבצע.  תחילת היחסים עשויה להתאפיין בגירוי חזק, אבל אחר כך היחסים יראו משעממים: "בהתחלה הוא היה רגיש כלפי, עכשיו נראה שלא איכפת לו בכלל". לעיתים קרובות הם ייצרו באופן לא מודע קונפליקטים כדרך נוספת לריגוש. "אם אני אומר שחור, היא תגיד לבן". נוטים לשכוח פגישות, היכן הניחו דברים, שמות של אנשים וכד'.

 כשכבר מגיעים לשיחה אינטימית, הם מתקשים להקשיב ולתת ביטוי מילולי למחשבה מאורגנת. מחשבה רודפת מחשבה – כשבן הזוג משתף אותם בחוויה כואבת, מיד לאחר שיסיים לדבר – הם עלולים להגיד משהו שאינו שייך כלל – "סיפרתי לו בבכי שמנהל הבנק שוב קרא לי, ואני פוחדת שלא נצליח לעמוד בחובות, וכשסיימתי הוא שאל אם החבר שלו צלצל". כשמתחילים לדבר לעיתים שוכחים מה רצו לומר. מתקשים בארגון- סביבם הרים של כביסה, של ניירות ומכתבים. נוטים לדחייינות, מתקשים להשלים משימות.

 ן הזוג שהתנהגותו יותר נורמטיבית, עשוי לחווות את עצמו כקרבן של שותפו. במקרה הטוב יראה את השותף עם ה ADD, כנכה, ובמקרה הפחות טוב – כרשע, כעצל, כמי שאינו מתחשב או לא אוהב את בן הזוג – הוא עשוי לפתח דמוניזציה כלפיו  (בכך שהוא רואה אותו לגמרי שלילי, ומייחס לו כוונות שליליות). בדרך כלל בני הזוג ירגישו עומס כבד של החיים, שכולו נופל על כתפיהם. יחושו את בני הזוג כילדים שאי אפשר לסמוך עליהם, ויחיו עם כעס גדול, או דכאון וייאוש. הם חיים עם אכזבה ותחושת אבדן. אבדן של החלום על  'החיים האמיתיים', או 'החיים הנורמליים'. הם ממוקדים בתסכול ובחסך, ומתקשים להנות מבני הזוג שלהם כפי שהם. הם מרגישים שהם צריכים להיות "המטפלים" או האמא ואבא והם עצמם וצרכיהם אינם נענים. בכל פעם שהם מתבקשים לנסות להתאים את עצמם למגבלה של בן הזוג – הם מרגישים שרק הם צריכים לעשות את השינוי, ובן הזוג משוחרר מכל מאמץ.

 

בצד הקשיים, אנשים עם קשיי קשב, מתאפיינים גם ביצירתיות, באינטואיציה מצויינת – מבינים מהר מה קורה ומגיבים מהר. בעלי יכולת להיות שמחים ומשעשעים, חדשניים ומקוריים. איתם אין רגע משעמם. מריבות קשות ועלבונות עשויים להתפוגג מהר, בשל היכולת לסלוח, לשכוח, ולפייס. בני זוגם כשאינם כועסים, עשויים להנות מתכונות כמו רגישות, נאמנות, סבלנות, וטוב לב המאפיינות אותם. הם בעלי יכולת לאמפתיה וחמלה: "ייתנו את החולצה שלהם בלי לחשוב פעמיים". אוהבים לעזור, טובים בענייני בית וילדים.

 הם משתוקקים לקרבה, אהבה ואינטימיות, אך פועלים באופן שמשיג את המטרה ההפוכה, באמצעות מסרים כפולים. למשל: מביעים באופן מילולי אהבה והערצה לבת הזוג, אבל בפועל לא עושים פעולות מעשיות שמגבות הצהרה זו: לא ייזמו בילוי, לא יביאו מתנה, לא יעזרו כדי להקל. הם יכולים להביע התנצלות על כך ששכחו להביא מה שהתבקשו, או על התפרצות והעלבה, אבל זה אינו מביא שינוי או תיקון של ההתנהגות בפעם הבאה: "אחת לכמה חודשים יש לנו 'שיחה'. אני מבטאת את הקושי ברמת אחזקת הדברים, והוא אמפתי אלי, לוקח על עצמו אחריות, אבל אינו עומד בה ואני לא יודעת מה קורה. "לא משנה מה מסכמים ומה מחליטים, זה נכנס מפה ויוצא מפה".

בנושאים מהותיים לזוגיות: הקשר הרגשי, המשיכה המינית, ותחומי עניין משותפים הם לרוב טובים מאד, ויוצרים עוד יותר בלבול וקיטוב בין המקומות הטובים והנעימים בקשר לבין המקומות הקשים והכואבים.

 לאנשים עם הפרעות קשב לעיתים קרובות יש צפיות ומטרות גבוהות במיוחד, אך רבים מהם מתקשים להצליח במישור המעשי ולהגיע להישגים שמתאימים לכשרונותיהם, בשל ההתנהלות הבלתי יעילה. הם מאוכזבים מעצמם, עלולים לספוג ביקורת קטלנית ממעסיקיהם ומן הסביבה, ומצפים  שבן הזוג "המאורגן" "היודע לתקתק" יביא את רעיונותיהם לכלל מימוש, או לפחות שיקבל אותם כפי שהם ואף ירגיע אותם

ויסלח להם על תפקודם הלקוי, אך זוהי משימה קשה במיוחד לבן הזוג הממוקד.

 בחירת בני הזוג זו בזה, לעיתים קרובות נשענת בדיוק על אותם פערים שבשלב ההיכרות הרומנטית, נתפסים כמשלימים זה את זה ומכאן ניצתת המשיכה. יעל (בת זוגו של גדי, בעל הפרעת קשב) מספרת – "התאהבנו ממבט ראשון. אהבתי את השקט ואת היצירתיות שלו. ראיתי שהוא אמן. הוא הזמין אותי למקומות שאני לא מכירה. ואז קראתי את הספר של סלבדור דאלי "יומנו של גאון" ואמרתי אני אהיה כמו אשתו של דאלי. הוא יצייר ויתפרע ויעשה דברים אמנותיים, ואני דוחפת אותו ומעודדת אותו. אני אהיה העוגן… ואז הילדים נולדו, והיה קשה…  והספינה טבעה.

גדי מספר שהתאהב בכוח שלה "להזיז הרים" היא פרוייקטורית, מן בולדוזר שדוחף דברים קדימה. והוא מוסיף: אם יש לך רעיון מבריק ולפעמים קצת מופרך כמו עשרות הרעיונות שהיו לי, ואין לי מושג איך מקדמים אותו, צריך מן בולדוזר כזה. לשניהם היתה ציפיה בלתי מציאותית. יעל היתה מוכנה להיות העוגן שלו בתנאי שיהיה הגאון המוצלח וכשזה לא צלח הרגישה מרומית ומאוכזבת. גדי קיווה שתהיה בולדוזר, שתממש את הרעיונות שלו… מין סופרוומאן, שאינה צריכה דבר לעצמה, ואינה נזקקת לשותף בטוח לנהל איתו את החיים.

 תפיסות ועקרונות להסתגלות טובה

 מספר תפיסות ועקרונות פעולה עשויים להועיל להסתגלות טובה יותר כדי להקל על ההקצנה בין בן הזוג עם ה ADD, ובת זוגו, ולאפשר חיים יותר אוהבים והרמוניים:

 נקודת המוצא צריכה להיות שה ADD הוא השלכה של הפרעה נוירו ביולוגית ואינו סימן לאישיות מופרעת או שלילית. היכרות עם הקשיים הספציפיים הנובעים מכך עשויים להקל על תחושת האשמה והזעם, וליצור אוירה של שיתוף פעולה בכיוון של מציאת פתרונות.

 (דניאל אמן 2006). טוב שכל אחד מבני הזוג, יידע, יבין ויהיה אמפתי לקשיים המיוחדים של השני. זה עוזר להתנצל ולבקש סליחה על אי הנחת שגורמים זה לזה. יחד עם זאת, בקשת סליחה תכופה מידי, בפרט מצד השותף עם ה ADD, עלולה להיתפס מזוייפת, ולכן להידחות, אם איננה מלווה בניסיון אמיתי לתקן בפעם הבאה.

 למרות הנטיה לראות זאת כהפרעה, ובכך להגדיר את בני הזוג כ"בריאים", מצאתי שרצוי לאמץ עמדה המתייחסת לנושא כעניין של שונות אישיותית. "הוא איש של ספקות והיא אישה של נחרצות. הוא אוהב לנסות, והיא צריכה להיות בטוחה. הוא איש של הדרך והיא  אישה של המטרה".

 כדאי להחליף את רעיון הסימטריה ביחסים הזוגים, ברעיון ההדדיות וההוגנות. סימטריה – משמעותה שכל אחד צריך לעשות את מה שהשני עושה למען המשפחה. הדדיות הוגנת משמעותה שכל אחד מחפש דרכים לתרום למשפחה בדרך האפשרית לו, ודואג ששניהם ירגישו נותנים ומקבלים בהתאמה. לעיתים הנתינה של בן הזוג עם ה ADD, כגון בילוי בפארק עם הילדים, בישול או עבודה בגנה, אינם מקבלים הכרה כתרומה חשובה מספיק, לעומת ניהול הכספים או ארגון נסיעה לחופש.

 כדאי להתאים את הציפיות וסגנון החיים, לאישיות המיוחדת של שני בני הזוג, ולא לבכות את החיים ש"היו יכולים להיות אילו…" אז אולי הבית לא יהיה מתוקתק ומאורגן, ואולי לא ניתן לארח לעיתים קרובות את כל המשפחה, אבל אפשר לשחק עם הילדים, לקשט את הבית, לצאת לטיולים". רצוי לבנות מחדש את הערכים המשותפים – למשל לראות השתעשעות ומשחק, או טיפוח גופני – כערך ולא רק כלוקסוס. טוב להגדיר מחדש מה באמת הכרחי בחיי היום יום, ועל איזה שאיפות אפשר לוותר

 רצוי לבנות חזון משותף ומציאותי שמתאים לנטיות והיכולות של שני בני הזוג. החזון יכלול את המטרות המשותפות לשניהם בתחום חינוך הילדים, סגנון החיים, היחס למשפחה ולסביבה. לחפש על מה יש הסכמה ולא להיתקע בתחומי אי ההסכמה.

 חשוב לתת הכרה בדברים ש"עובדים טוב" בזוגיות. אפשר לשבת יחד, פעם ביום או פעם בשבוע, להגדיר אותם, ולציין איפה היה לכך ביטוי במשך היום או השבוע. להרבות בפעולות שיוצרות קרבה נפשית, עונג משותף, השתעשעות, עניין משותף – כפיצוי וכערך בפני עצמו. להגביר קרבה גופנית לסוגיה וביטויי רגשות חיבה. לפתח את השפה לביטוי עונג, סיפוק משותף, אהבה, משיכה הדדית, חום. לטפח את הקשר החושני והמיני, זה משמש גורם מאחד ומרגש. להכניס גירוי חושי לאוירה המשותפת, דרך ריחות, מוזיקה וכד'.

 לסיכום:

טוב לזכור תמיד את 4 כללי ה"הכלה"

הכרה– כל אחד מהם מכיר באחריותו על התנהגותו הפוגעת בבן הזוג, ומביע התנצלות. כוונה– כל אחד מהם מתכוון לשינוי, והם בונים יחד פעולות שיקלו על המכשולים

למה– מתן הסבר איך הפרעת הקשב מקשה עליו, ואיך אותו קושי משפיע על בן הזוג.

הבנה – מתן אמפתיה – כל אחד מגלה הבנה לכעס ולפגיעה של השני.

 קורות:

דניאל ג. אמן (2006) ADD במערכות יחסים אינטימיות. אמציה הוצאת ספרים.

Amy Ellis, Ph.D. San Diego, CA.

חדוה נבון –  www.navoncenter.com

 

שרה איווניר

0524-205105 03-6412581 טל.

www.saraiwanir.com

sarailan@netvision.net.il

 

Posted on

איך להתיידד עם הזמן? – התמקדו בעשייה

עקרון חשוב בפיתוח תחושת והערכת זמן הוא יצירת הרגלים המבוססים על פעולה. זה אומר החלטה נחושה ליישם את האסטרטגיות שתלמדו כאן.

פיתוח השעון הפנימי שלך

  1. שים שעון בכל חדר. ככל שיהיו יותר שעונים בטווח הראייה שלך(גם אם לא תסתכל עליהם) כך תשתפר המודעות שלך לזמן.
  2. בדוק מה השעה באופן קבוע. הצב נקודות שבהן אתה בודק את השעון במהלך היום. לדוגמא בסיום משימות, במעברים ממקום למקום, בדיקה שגרתית תגרום לכך שפחות תאבד קשר עם הזמן.
  3. ענוד שעון.  אמנם גם במכשיר הסלולרי יש שעון אבל יותר קל להסתכל בשעון על פרק היד מאשר להוציא את הסלולרי מהכיס.
  4. ברוב השעונים יש אפשרות לטיימר העובד על רטט או צפצוף, ניתן לכוון את התזכורות האלו ביחידות זמן קבועות. התזכורות מעדכנות אותך שעברה עוד יחידת זמן. הן יכולות לקטוע היפר פוקוס אם אתה תקוע על משהו יותר מדי זמן.
  5. שאל את עצמך שאלות. אם אתה תופש את עצמך תוהה מדוע אתה מבזבז כל כך הרבה זמן בעשיית משהו לעיתים קרובות מדי, הפוך זאת להרגל לשאול את עצמך שאלות כמו"  מה אני צריך לעשות עכשיו?"  האם זה הדבר הכי נכון לעשות עכשיו? אם לא שנה כיוון למשהו יותר  מתאים למטרות וליעדים שלך.
  6. חשב את הזמן לאחור. אם אתה רוצה לצאת מהבית ב8:30 אז צריך לסיים ארוחת בוקר ב8:25 , להתחיל לאכול ב8:00 וכו'.

השתמש בתזכורות מכל הסוגים כדי להתחבר לזמן

  1. צור תזכורות באמצעות שעון מעורר  לכך שהגיע הזמן לעצור או להתחיל פעולה. אל תסמוך על השעון הפנימי שלך.(יש סוגים של טיימרים בגוגל כרום)
  2. השתמש ביישומים להגבלת פעילות באינטרנט שהוא גורם רציני בהסחות  מפעילות פרודוקטיבית. יישומים כמו: Leechblok  שעובד על Firefox   ו Stayfocsed   שעובד על Google Chrome.
  3. כוון טיימר תזכורת לשינה. איחור בבוקר לעיתים קרובות  מתחיל  בהליכה מאוחרת לישון בלילה לפני. אם אתה נתפש בפעילות ומפספס ת שעת השינה, כוון  טיימר לשעת השינה הרצוייה ופעל על פיו אלא אם קרה מקרה חירום.

10.כוון את הטלויזיה כך שתיכבה בשעה מסוימת.

11. התאם את הלו"ז שלך למישהו אחר . ע"י כך שתלך לישון, תקום או תצא מהבית יחד עם מישהו מבני משפחתך, תוכל לעקוב אחר המיקום שלו בזמן ואחר המקום שבו אתה צריך להיות בלו"ז שלך.

השתמש באמצעי לניהול זמן(יומן/אאוטלוק/סמרט פון)

12. השתמש ביומן. תרשום כל פעילות,  בדוק את היומן מדי כמה שעות ובצע את מה שתכננת.

13. התאם את היומן למציאות, לעיתים רחוקות סדר היום תואם את התכנון המקורי. החזק את היומן לידך כך שתוכל לעדכן אותו כאשר משהו חדש צץ. מצד שני אל תתחייב למשהו חדש עד שתבדוק אם הוא מסתדר עם התכנית שלך לאותו זמן.

14. הוסף זמן להכנות ולמעברים. ADHDים  נופלים על חוסר ההתייחסות למרכיב הזמן במעבר ממשימה למשימה.

15. הוסף כ50 אחוז להערכות שלך. אם יש לך משימה שלא מדדת בעבר, אתה צריך לנחש כמה זמן יקח להשלים אותה. בדרך כלל משימות לוקחות יותר מכפי שאנחנו מעריכים. אם תסיים מוקדם יותר הרווחת.

Posted on

"לא יכול להיות שעבר כל כך הרבה זמן !"( חלק ראשון)

האם תחושת זמן מוטעית גורמת לכם לאחר? לרוץ ממקום למקום? לאבד

קשר עם לוח הזמנים? הטיפים שאביא כאן יעזרו לכם לנצח את השעון.

לכולנו יש שעון פנימי האומר לנו כמה זמן עבר.

אצל חלק הוא מתקתק באופן קבוע וברור, כך שהם טובים בשיפוט של כמה זמן עבר. הם משתמשים ביכולת  הזאת כדי לכוון את התנהלותם ולהתאים את הקצב שלהם, כמו להאיץ פעילות כאשר הדד ליין מתקרב או לתעדף את משימותיהם מחדש, כדי לבצע את הדברים החשובים יותר.

יש להם לו"ז בראש הם יודעים מה המשימות שלהם והם יודעים איפה הם נמצאים ביחס אליו-  מה נשאר להם לעשות וכמה זמן הם צריכים כדי לעשות זאת.

אנשים עם ADHD בדרך כלל יודעים מה הם צריכים לעשות, אבל מתקשים לבצע זאת. השעון הפנימי שלהם מתקתק בשקט,  שקט מדי בכדי לכוון את התנהגותם. כתוצאה מכך הם נשארים מרוכזים בפעולות מהנות בזמן שהם אמורים לעשות דברים חשובים יותר ופחות מרגשים. לעומת זאת אם הם עוסקים במשהו חשוב הם לא ישימו לב שהם צריכים לעבור למשימה אחרת כמו להתקשר למישהו חשוב, ללכת לפגישה או לאסוף את הילדים מבי"הס.

ADHD  עיוורים לזמן

האם התיאורים הבאים משקפים אותך ואת חייך?

הזמן נוזל לכם -עשר דקות של עיסוק במשהו משעמם מרגישות לכם כמו שעה. לעומת זאת אם אתם עוסקים שעה במשהו שמדליק אתכם זה מרגיש כמו עשר דקות.

אתם לא מעריכים נכון את הזמן הדרוש לביצוע משימה.  קשה לכם להעריך כמה זמן ייקח לבצע פעולה . כשאתם מתכננים פרויקט כל שהוא, אתם מעריכים פחות ולא יותר  את הזמן שייקח להשלים אותו.

אתם מאחרים – אתם לא שמים לב מתי הזמן לעזוב לפגישה עסקית או אחרת , מכיוון שהשעון הפנימי שלכם לא התריע עדיין.

אתם הולכים לישון מאוחר מדי- כל לילה, אתם  מנסים לבצע את כל מה שתכננתם להיום, וזה דוחף אתכם ללכת לישון מאוחר מדי. אתם לא מודעים לקצב הזמן בשעות הערב בבית משום שאינו מובנה, כך שאתם לא שמים לב שהגיע  השעה לישון. ( מעבר לכך שADHD רבים הרבה יותר יעילים בלילה מכיוון שאז שקט יותר )

אתם בדרך כלל ממהרים ומבולבלים – מכיוון שהחוסר בתחושת הזמן מביא למתח תמידי עקב תחושה של חוסר שליטה וסדר.

אתם נתפסים כמבזבזי זמן –מבקרים אתכם על כך שאתם מבצעים את המשימות הפחות חשובות קודם ולא את המשימות החשובות למרות שזה לא נעשה מבחירה מודעת.

בפוסט הבא אסטרטגיות לשינוי

Posted on

הקסם של עשיית דבר אחד בנקודת זמן

25-50 אחוז מהאנשים מדווחים על תחושה של  מוצפות או שחיקה בעבודה. זה לא רק מספר השעות שאנחנו עובדים, אלא גם העובדה שאנו מבלים שעות רבות בג'גלינג בין משימות רבות באותו זמן.

מה שאיבדנו, מעל הכל, הן נקודות העצירה, נקודות הסיום והגבולות. הטכנולוגיה  טשטשה אותם עד ללא היכר. לכל מקום שאליו אנחנו הולכים העבודה מלווה אותנו, דרך המכשירים הדיגיטליים שלנו, זה ממכר ותובעני, כמו פצע שאיננו יכולים להימנע מלגרד אותו, למרות שהגירוד קרוב לוודאי רק מחמיר את המצב.

אמרו את האמת- האם אתם עונים למיילים בזמן השתתפות בכנס, (ולעיתים אפילו תוך כדי שיחת טלפון )?האם אתם מביאים את הלפטופ לישיבה  מעמידים פנים שאתם  מקלידים הערות ובעצם גולשים ברשת ? האם אתם אוכלים צהרים ליד שולחן העבודה? האם אתם מתקשרים תוך כדי נסיעה? ואפילו שולחים SMS תוך כדי נסיעה למרות שאתם יודעים שזה מסוכן ולא חוקי?

המחיר הגבוה ביותר בהנחה שלא התרסקתם בנסיעה, הוא בפרודוקטיביות שלכם.

באופן חלקי זאת המשמעות הפשוטה של חלוקת הקשב שלכם, העובדה שאתם באופן חלקי קשורים לפעילויות רבות אבל לעתים רחוקות עסוקים באופן מלא במשימה אחת. כאשר אתה עובר ממשימה אחת לשנייה, אתה מגדיל את הזמן שיקח לך לסיים את אותה פעולה בממוצע ב25 אחוז.

אבל הנזק הסמוי והגדול ביותר הוא , מכיוון שכל הזמן אתה עסוק במשהו, אתה שורף ללא רחמים את יתרות האנרגיה שלך במהלך כל יום, כך שנותרת לך פחות ופחות אנרגיה זמינה בכל שעה שעוברת.

במקרה של ADHD יש כאן מלכודת מצד אחד המעבר ממשימה למשימה מאפשר לחלק מאתנו להעלות ריכוז ואנרגיה, מצד שני כאמור הג'גלינג הזה וחוסר ההתמקדות בנושא אחד מתיש אותנו.

אני יודע את זה מניסיוני . אני מספיק לכתוב פי שתיים או שלוש כאשר אני מקציב לכך זמן מוגדר במקרה שלי ביום א' בבוקר, הדרך היעילה ביותר להגביר פרודוקטיביות וחשיבה יצירתית היא להגדיר זמנים ברורים לעיסוק בהם , כמו כן להקצות זמנים קצרים ומתוכננים  למנוחה וחידוש הכוחות.

3 דרכים לעצב טוב יותר את גבולותיכם, ולשפר את התפוקות שלכם.

  1. עשו את הדבר החשוב ביותר ראשון בבוקר – תכננו זאת ללא הפרעות והקצו 60 עד 90 דקות, עם זמני התחלה וסיום ברורים. אם ניתן תעבדו בחלל שיש בו פרטיות, או עם אוזניות המעלימות את רעשי הרקע.  ולסיכום, הימנעו מכל מעבר  למסיחים, בידיעה שתכננתם נקודת עצירה. ככל שתצליחו להישאר במשימה, כך הפרודוקטיביות שלכם תגבר. כאשר אתם מסיימים קחו לפחות כמה דקות להתרעננות.
  2. מסדו מסגרות זמן קבועות וארוכות יותר לחשיבה יצירתית או לחשיבה אסטרטגית – אם לא תעשו זאת תמצאו עצמכם שקועים בדחוף, חפשו סביבה שונה לבצע את המשימות האלו, כמובן סביבה רגועה ומעודדת סוגים כאלה של חשיבה.
  3. קחו חופשות אמיתיות וקבועות- אמיתיות הכוונה שכאשר אתם בחופש אתם באמת מנותקים מהעבודה. קבועות הכוונה מספר פעמים בשנה אם אפשר, גם אם כמה מהן הן רק תוספת של יומיים שלושה לסופ"ש. מחקרים מראים שתהיו בריאים יותר אם תקחו את כל הזמן לחופשות. וגם יותר פרודוקטיביים.

עקרון יחיד עומד בבסיס העקרונות האלו כאשר אתה עוסק במשימה בעבודה, עסוק  באופן מלא  לפרק זמן מוגדר. כאשר אתה בהפסקה, באמת עשה הפסקה. הפסיקו לחיות את חייכם באזור האפור.

מבוסס על מאמר של טוני שוורץ בהארוורד ביזנס ריוויו

Posted on

קשה להיות חבר שלך

 

פיתוח מיומנויות וכישורים חברתיים לילדי ADHD באמצעות אימון והדרכה

בית סוראסקי, המרכז הרפואי שיבא תל השומר

יום ב' 7-5-2012, טו באייר תשע"ב

מנחה – ראובן סדן, מנכ"ל מיקוד להצלחה – אימון ADHD, מאמן אישי ומנחה קבוצות

14:30-15:30    התכנסות, הרשמה וכיבוד קל

15:30-16:15    הילד המאתגר בתוך השריון:  להבין, להתחבר, לאהוב

הסתכלות נטולת אשמה או שיפוטיות על ילדי ADHD דרך גישת נקוד"ה החדשנית, המציעה דרכים לכוונון הסביבה ורכישת כלים חברתיים שיאפשרו לילד תפקוד מיטבי.

מרצה – ד"ר שמחה (סטיוארט) צ'סנר, פסיכולוג קליני מומחה להפרעות קשב,מנהל מכון מטרה, מייסד ישיבת "בני חייל", ומחבר הספר "הילד בתוך השריון", הוצאת אח.

16:15-17:00 "לחבק דולפין", איך להרגיע סרדינים וכרישים ביחסי ילדים, הורים ומורים.  מודל הדולפין ככלי התמודדות: כיצד יכולים ילדים, הורים ומורים לפתח את שפת הדולפין לשיפור התקשורת היומיומית בבית ובמסגרות חינוכיות וטיפוליות.

מרצה – ד"ר חן נרדי, Ph.D  מרצה –Ph.D.  בעבודה סוציאלית ופילוסופיה, יותר מ-30 שנות ניסיון בטיפול אישי, זוגי ובהנחיית קבוצות, ומחברם של ספרי עיון והדרכה, ביניהם "לחבק דולפין – איך להרגיע סרדינים וכרישים כשילדים מציקים", הדים 2012.

17:00-17:20    הפסקה וכיבוד קל

17:20-18:00    ODT ככלי טיפולי

העצמה אישית ופיתוח מיומנויות חברתיות לילדים ונערים עם הפרעות קשב ולקויי למידה, על ידי פעילות Out Door Training יחידנית ובקבוצות, בסביבה חוץ-ביתית.

מרצה – דותן חיים, MA בלמידה אתגרית, מרכז אקדמי של תחום "מנחי סדנאות שטח", ומייסד התחום "טיפול באמצעות הרפתקה" בווינגייט.

18:00-18:40    עשיית קסמים כמפתח להעצמה חברתית

הקסם כאסטרטגיה חברתית ואישית לילדים עם קשיים חברתיים: הרצאה שהיא גם מופע קסמים מרתק ומפתיע, שיגלה לכם דברים שלא ידעתם על עצמכם.

קוסם ואמן – אורי אשכנזי,  בוגר האקדמיה לאומנויות הקסמים ב – LA, יועץ התפתחות אישית וקידום עסקים בעזרת קסמים, מורה ומתנדב.

18:40-18:50    הפסקה וכיבוד קל

18:50-19:30    בדידות וחברות של ילדים ומתבגרים עם לקויי למידה ו – ADHD בעידן האינטרנט: חברות באינטרנט ככלי נוסף להתמודדות עם תחושת בדידות של ילדים ומתבגרים עם וללא ליקויי למידה ו-ADHD.

מרצה – ד"ר עדי שרעבי, חוקרת ומרצה לחינוך מיוחד בסמינר הקיבוצים ובאוניב' ת"א, בתחומי לקויות למידה והיבטים רגשיים וחברתיים של ילדים ומתבגרים עם לקויות והפרעות בעידן האינטרנט

החנייה בתשלום בחניון של תל השומר

*החזר על ביטול הרשמה יינתן רק עד יום הכנס. ביטולים רטרואקטיביים לא יזכו בהחזר.

*הרשמה טלפונית תקפה רק לאחר תשלום.

*הרשמה במקום רק על בסיס מקום פנוי.

 

הפרעת קשב מתבטאת לעתים קרובות גם בקשיים חברתיים. החדשות הטובות: יש דרכים לעזור.

ההתחברות עם ילדים עלולה להיות משימה מאוד מאתגרת ומייאשת עבור ילדים ונערים בעלי הפרעות קשב.

אחרי הכול, מהם הכישורים שהופכים אדם לחבר טוב?  יכולת הקשבה, נכונות לחלוק, התנהלות לפי תור, אינטראקציה מחושבת ומתחשבת… כל היכולות האלה ועוד מהוות את האתגרים הגדולים והמשמעותיים ביותר לילדי ה – ADHD.

הדרך הטובה ביותר ללמד את הילדים והנערים כיצד להיות חברים טובים ואטרקטיביים היא על ידי חשיפה מתמדת לסיטואציות חברתיות, ועידוד צמיחה והתפתחות על ידי הדרכה מתאימה. הסוד הוא בהדרכה.

איש מקצוע מיומן או הורה יכולים להיות "מאמן חברתי" לילד ה – ADHD, אם הם מספקים לו הדרכה מושכלת במהלך האינטראקציות החברתיות שלו וביניהן, כל עוד ההדרכה מתבצעת מתוך הבנה אמיתית של קשייו, ולמידה מכוונת ומכוונת של אסטרטגיות חברתיות.

בכנס "קשה להיות חבר שלך" אנו פותחים בפניכם מגוון אסטרטגיות עכשוויות וחדשניות למתן הדרכה ואימון חברתיים לילד ה – ADHD, כדי שיוכל להגיע להישגים חברתיים החשובים כל כך בקרב בני גילו.

הכנס מיועד לאנשי מקצוע העובדים עם ילדים ונוער עם לקויי למידה והפרעות קשב, ולהורים.

נשמח לראותכם!

עלות בהרשמה מוקדמת 160 ₪*
אחרי 30-4-2012           180 ₪*
זוג הורים                     300 ₪* 

למידע נוסף, ולהרשמה התקשרו
אמציה 052-8087052
אפרת 050-7504210
Amazia@netvision.net.il Ephrat@mategna.co.il
או דרך האתר: www.family-care.co.il

 

קשה להיות חבר שלך

ניתן להעביר טופס הרשמה מלא ותשלום באופנים הבאים:

¨ בהרשמה טלפונית בכרטיס אשראי, למס' 050-7504210 (אפרת) או 052-8087052 (אמציה)

¨ בדואר בצרוף המחאה לפקודת אמציה הוצאת ספרים, (למוטב בלבד), כתובת: ת.ד. 9067 אבן יהודה, 40500.

תאריך הרשמה  1220/__/___    מס' כרטיסים ___   לפי מחיר* 160 / 180 / 300 (זוגי)   סה"כ לתשלום  ______ש"ח

שם המזמין/ה ________________________            טלפון____________________      מייל _______________________

משתתפים נוספים: שם__________________            טלפון____________________      מייל _______________________

                        שם__________________            טלפון____________________      מייל _______________________

כתובת למשלוח דואר_______________________________________________ מיקוד _________________________

נא להקיף הבחירה ולמלא: מגיע כמבוגר עם הפרעת קשב  /  איש מקצוע בתחום_____________________________________

¨ הנני מעוניין/נת לקבל מאמציה הוצאת ספרים או מטעמו הודעות במייל לגבי כנסים, השתלמויות ומבצעים

*לתשלום בצ'ק– לפקודת אמציה הוצאת ספרים, לכתובת: ת.ד. 9067, אבן יהודה, 40500.

*לתשלום בישראכרט, מאסטרקארד, ויזה, דיינרס, אמריקן אקספרס, יש למלא את הפרטים בכתב ברור:

מספר הכרטיס _______ ______ _______ ________  תוקף _____/___,  3 הספרות האחרונות על גב הכרטיס ___________

מס' ת.ז. ___________________________מהיכן שמעת על הכנס? _________________________________________

הערות:   ____________________________________________________________________________________

*עלות בהרשמה מוקדמת עד 30/4/2012 160₪, בהרשמה מאוחרת 1-7/5/2012 180₪, זוג הורים 300 ₪.
*ניתן לקבל החזר על ביטול רק עד יום הכנס.  לא יינתנו החזרים על ביטולים רטרואקטיביים. תודה.

 הרשמה טלפונית תקפה רק לאחר תשלום.  הרשמה במקום רק על בסיס מקום פנוי.

*טלפונים לבירורים ומידע נוסף:  אפרת – 050-7504210, אמציה – 052-8087052

אולם סוראסקי, מרכז רפואי שיבא תל השומר – מפת הגעה

Posted on

תוכנה חדשנית ומדהימה לניהול זמן

לפני כשבועיים למדתי על תוכנה מדהימה לניהול זמן, תוכנה המאפשרת להגדיר  מה הזמן האפקטיבי שאתה רוצה להקדיש ביום בממוצע למשימות פרודוקטיביות לדוגמא- 6 שעות. מה הזמן המקסימלי שאתה רוצה להקדיש למשימות לא פרודוקטיביות לדוגמא – שעה. בהמשך התוכנה שותלת אצלך במחשב רובוט העוקף אחרי הזמן שאת/ה מבלה במחשב בכל מקום מאתרי אינטרנט(לא כולל אתרי מבוגרים), אאוטלוק ווורד.  אחרי שבוע אתה מקבל דיווח על ניצול הזמן שלך, מקבל אפשרות לכייל כל אתר ואתר האם הוא פרודוקטיבי או לא, בהמשך יש גם אפשרות לרדת לרזולוציות  גבוהות יותר. אם האתר קשור לעבודה האם זה קשור לשיווק, לארגון וכו'. מה שמאפשר לנתח בהמשך את ניהול הזמן על פי משימות ברזולוציה גבוהה מאד. וזה עוד לא הכל. יצאת להפסקת אוכל חזרת למחשב עולה חלון ושואל אותך מה עשית? עם 3 אופציות ואופציה שאתה יכול להוסיף.

זה רק על קצה המזלג. היה לי קשה לחכות שבועיים פשוט הייתי  חייב לנסות לפני שאני שולח לכם.

ודבר נוסף חשוב זה בחינם!!! וגם קיצרתי מאד כדי לא לבזבז את זמנכם.

אז רגע מה התוכנה    http://rescuetime.com

Posted on

על שרות צבאי ו ADHD

במשך שנים נשאלתי והבעתי דעתי על השרות בצה"ל מזווית ראייה של ADHD שוחחתי עם הורים וחיילים. בשנתיים האחרונות נחשפתי לנושא זה גם דרך השרות של בני בצה"ל. יש לי מספר תובנות בנושא זה.

  1. בנים עם ADHD יכולים להצליח אם הם משרתים ביחידות שיש בהן הרבה פעילות ועניין ביחד עם מסגרת ברורה, הצירוף של שני אלה אקשן ומסגרת מאפשר להם להביא לידי ביטוי את יכולותיהם.
  2. דווקא  הורדת פרופיל והעברה ליחידות מפקדה יכולה לעשות רע. תחשבו על בחור עם ADHD  שצריך להיות אפסנאי, למלא טפסים כל היום ולדאוג לציוד מסודר. זה נראה כמו המקום הכי פחות מתאים לחברה עם ADHD.
  3. מכיוון שבמקרים רבים הגיל הרגשי של חברה עם ADHD נמוך מהגיל הביולוגי, כלומר בגיל 18 הם לא בשלים לגיוס, ראוי לבדוק אפשרות לדחיית השרות וקיימות הרבה אופציות : לימודים במסגרת עתודה או לתואר טכנאי/הנדסאי, השתלבות במכינה קדם צבאית ושנת שרות. המלצתי להורים לנסות ולשכנע את ילדכם להשתלב באחת המערכות האלו כמובן בהתאם לנטיותיו ורצונותיו.

כמה הערות לגבי התייחסות הצבא לADHD.

ראשית המודעות והידע עלו מאד. חיל המודיעין אף הגדיל לעשות והוא שואף לגייס חברה עם  ADHD מתוך הבנה שהם חושבים מחוץ לקופסא והוא מחפש כאלה אנשים. מתוך ניסיון זהו חייל שמומלץ לשרת בו.

הצבא מאפשר גם קבלת טיפול תרופתי במסגרת השרות דרך נוירולוגים צבאיים, יש פתיחות לנושא.

ADHD לא מהווה סעיף ליקוי (אלא אם יש בעיות נפשיות נלוות).

 

Posted on

ניהול רגשות ו ADHD בקטגוריה 9 בינואר 2011

הרגשות וניהול הרגשות  הם מרכיב מרכזי בחייהם של כל בני האדם, במיוחד  נכון הדבר לגבי  ילדים מתבגרים ומבוגרים עם ADHD . ראסל בארקלי בהרצאה בכנס האחרון של צ'אד ארגון ההורים האמריקאי לADHD . קורא להחזיר את הנושא למרכז ההבנה של הADHD   כאחד מתפקודי הניהול. הניסיון שלי באימון  במשך השנים מוכיח שאכן יש לרגשות ולניהולם תפקיד משמעותי מאד בחייהם של אנשי הADHD .

?מה הם רגשות

בארקלי מגדיר רגשות כגורם הקשור למטרות שלנו, הרגשות מכוונים אותנו למטרה, הם סימן לעצמנו שהכיוון דורש שינוי. אם אתה בכיוון המטרות הרגשות יהיו חיוביים אם לא הם יהיו שליליים.הם משפיעים על הביטויים שלנו על מצב הרוח. לרגשות יש שלושה חלקים:

1.      התנהגות -האם אנחנו מתמודדים או נמנעים.

2.      מוטיבציה – האם זה מגדיל את התשוקה להמשיך בכיוון.

3.      פיזיולוגי – דרגת העוררות משפיע על נשימה, סומק ושינויים גופניים אחרים.

הרגשות מכוונים את התנהגותנו להחזיר אותנו למסלול, הם גם מסמנים לאחרים כדי שיבינו אותנו.

דרכים להתמודד עם רגשות

1.      ניהול עצמי מאפשר לצמצם רגשות כי הם לא מתאימים לגירוי.

2.      אם אנחנו מרוצים מהרגש כדאי לשמר אותו ולאפשר לו להמשיך.

3.      אם הוא שלילי לייצור רגש חיובי אלטרנטיבי המתחרה ברגש השלילי.

משמעות הרגשות בהקשר שלADHD

אנשים עם ADHD  מתקשים לעצור רגשות חיוביים או שליליים, הבעיה העיקרית היא עם רגשות שליליים, כי אנחנו חיים עם אנשים אחרים. אנשים יסלחו לנו על שמחה או על טעות אבל לא על כעסים. הקושי אם כך הוא במצבים של רגשות שלילים, חוסר היכולת לנהל תסכול וכעס יוצר קושי גדול יותר ממוסחות וחוסר קשב.

יותר מכך בארקלי מצביע על כך שהתנהלות רגשית לקויה משפיעה על מעגלי החיים השונים:

זוגיות- מרפי ובארקלי מצאו שהתנהלות רגשית גורמת לגירושין.

נהיגה- החלק הרגשי של ADHD משפיע על התנהגויות תוקפניות בנהיגה.

עבודה- הגורם העקרי המנבא פיטורין אינו מוסחות או חוסר מיקוד, מה שהמעסיקים אינם מצליחים להכיל הוא הבעיות הרגשיות.

כספים – רגשות משפיעים על עודף שימוש בכרטיסי אשראי, על קניות רגשיות.

הרגשות עצמם הם אנושיים הניהול שלהם הוא הלקוי!!!

מיכל הדלק של אנשי הADHD

בארקלי מדמה את האנרגיה של אנשי הADHD למיכל דלק , ניהול הרגשות מרוקן את מיכל הדלק של אנשי הADHD, לכן הם יותר חולים מאחרים חלקית מתחזוקה בריאותית לקויה וחלקית מההתנהלות הרגשית הדורשת מהם אנרגיה רבה כך שבסוף יום לימודים או עבודה הם מותשים.

איך נמלא את מיכל הדלק?

  • פרסים שבחים, ככל שנגביר אותם מיכל הדלק יתמלא.
  • לקחת פסקי זמן, רגיעה, תוך כדי יום הלימודים או העבודה לקחת הפסקות קצרות כדי למלא את המיכל.
  • תמונת עתיד חיובית – גם היא בעלת משמעות חיובית.
  • תרגול יומיומי של שליטה עצמית.
Posted on

עצות בסיסיות למשתמש בריטלין/קונצרטה/ אילן גונן

את העצות להלן אספתי מהקואוצ'רים שטיפלו בי ושפגשתי במהלך שנות לימודיי האקדמיים ועבודתי במקצועות הכתיבה והעריכה. סביר להניח שבעולם העסקים ובתחומים אחרים המצב שונה ויש לחפש כלים אחרים, אבל אני מאמין שחלק מהם בכל זאת משיקים לכולנו.
אילן גונן
דוקטורנט בבלשנות שמית, אוניברסיטת קיימברידג'
נטילת הכדור
* קודם כול, מניסיוני, עדיף לא לקחת ריטלין בשחרור מהיר/רגיל (4 שעות), אלא רק ריטלין בשחרור איטי או קונצרטה. תחילת ההשפעה וסיום ההשפעה בשחרור הרגיל הם מהירים וחדים מאוד, וקשים יותר להתמודדות.

* כדאי לאכול ארוחה לפני או עם לקיחת הכדור, במיוחד אם מדובר בריטלין ממש, אבל גם אם זו קונצרטה, ולהכין את עצמכם לסשן ארוך של לימודים/עבודה כשאתם לוקחים את הכדור. אנשים רבים סובלים מאובדן תיאבון במשך השפעת ריטלין (במיוחד בשחרור רגיל), מדלגים על ארוחות וכתוצאה מכך היעילות בעבודה יורדת (זו לא הדרך לעשות דיאטה!).

* חַשבו מראש מה משך ההשפעה (4, 8, או 12 שעות בדר"כ) והכניסו את טווח השעות הזה ליומן שלכם כאל זמן בו אתם עסוקים. חשוב להתייחס למשך ההשפעה של הכדור כאל מצב עבודה, כאילו אתם עוברים למקום עבודה שכללי ההתנהגות בו שונים, אפילו אם אתם בבית.

* בדרך כלל לכדור לוקח 30-45 דקות להתחיל להשפיע, ואותו משך זמן לפוג עם סיום השפעתו – שקללו גם את הזמן הזה בלוח הזמנים שלכם.

ה"כניסה" וה"יציאה" מהשפעת הכדור
* הגדירו לעצמכם שמשעת הלקיחה עד שעת חלוף ההשפעה אתם מחליפים זהות, לא פחות. יש 'אילן' ויש 'אילן-קונצרטה'.

* הגבירו מודעות להסתגלות ההדרגתית שלכם באותן 30-45 דקות שלוקח לכדור להתחיל להשפיע, ובאופן יזום עברו בהדרגה ממצב מנוחה או פיזור דעת למצב מסודר. זה זמן טוב לתכנן מה תעשו במשך סשן העבודה שלפניכם: אפשר להכין רשימה, להדליק את המחשב, לפתוח את התיקיות והקבצים הרלוונטיים, לסדר את השולחן לקראת העבודה. אם אתם זקוקים לריטלין/קונצרטה מרגע שאתם מגיעים למקום אחר, כמו כיתה, ספרייה או משרד, תוכלו לתכנן את נטילת הכדור 30-45 דקות לפני הגעתכם. אפשר גם לקחת את הכדור ואז לאכול ארוחת בוקר, למשל, ועד שתסיימו לאכול ולסדר אחריכם, הכדור יתחיל להשפיע.

* באופן דומה שימו לב מתי צפויה להתחיל הפגת ההשפעה. יש אנשים שה"כניסה" וה"יציאה" מההשפעה גורמות להם להיות עצבניים; אם אתם כאלה, שימו לב ואל תוציאו כעסים מיותרים על אחרים וזכרו שמדובר במעבר טכני. אפשר גם לשתף אנשים סביבכם שאתם כרגע קצת עצבניים ותדברו איתם עוד חצי שעה.

השפעת הכדור
* במשך השפעת הכדור רצוי לא לדבר בטלפון אם זה לא נדרש, אם אפשר לשים אותו על מצב שקט או הפניה ישירה של שיחות למשיבון, או אם חייבים לענות להקפיד לומר מיד (!) לכל (!) המתקשרים שאתם לא יכולים לדבר עד שעת סיום הסשן שלכם.

* מה שקורה עם מופרעי קשב זה שתוך כדי גדילה פיתחנו מצד אחד יכולת נהדרת להתמודד עם קשב מפוצל ולדעת לעשות כמה דברים במקביל, ומצד שני יש לנו יכולת טבעית לקחת הפסקה כשצריך ולנתק את עצמנו מקשב ממושך.
זאת להבדיל מאנשים (ומהתרשמותי במיוחד גברים, אבל כמובן לא רק) בלי הפרעת קשב, שפחות מסוגלים להתמודד עם קשב מפוצל וצריכים ללמוד איך לפצל קשב כשהם מגיעים למקום עבודה או למצב בחיים שדורש את זה. מצד שני, הם לומדים כבר בגיל צעיר (בגן ובבית הספר היסודי) להיות קשובים באופן ממושך ולקחת הפסקות.

* כשאנחנו לוקחים ריטלין, פתאום ממש – תוך חצי שעה עם כניסת ההשפעה של הכדור, נשמטת הקרקע מתחת לחלק הזה באישיות שלנו שנקרא 'הפרעת קשב וריכוז', ואנחנו הופכים להיות אנשים ללא הפרעת קשב. כדי להתמודד טוב עם המעבר אל הצד החדש שבחרנו לאישיות שלנו, 'הצד שלנו על קונצרטה', אנחנו נדרשים להכיר את עצמנו מחדש. צריך ללמוד מה זה אומר להתרכז רק בגורם אחד: לדעת לסנן גירויים כך שנבחר את הגירוי הנכון להתרכז בו, כי אפשר להרשות לעצמנו להתרכז רק באחד, ואם נבחר את הגירוי הלא נכון – ניתקע איתו. למשל, אם חבר מתקשר, נמצא את עצמנו מדברים איתו שעות ונתקשה להתנתק מהשיחה.

* בנוסף, כדי לא להיתקע בריכוז של שעה בדבר שולי, חשוב ללמוד לקחת הפסקות וכן ללמוד להקפיץ לעצמנו תזכורת שתשאל אותנו אם זה הדבר הכי חשוב לעשות עכשיו. כשאנחנו במצבנו הרגיל, ללא ריטלין, הפרעת הקשב והריכוז שלנו יודעת לעשות זאת בשבילנו: לאחר מספר דקות לא רב, הריכוז שלנו ינדוד מאובייקט אחד לאובייקט אחר. אך כשאנחנו תחת השפעת ריטלין, היכולת הטבעית הזו שלנו מתבטלת וצריך ללמוד 'להעיר את המודעות' שלנו כל 20 דקות, זו טכניקה שניתן ללמוד, או למצוא שיטה שתעשה את זה בשבילנו, כמו שעון עצר שמכוון קבוע לעשרים דקות.

* השלב הבא הוא למצוא מה משך הריכוז הטוב שלנו (אישית, לכל אחד מאיתנו) ומה משך ההפסקה הקצר ביותר הנדרש לנו כדי שנוכל לחזור לסשן ריכוז יעיל נוסף. שמעתי מיועצים שונים שריכוז טוב למופרעי קשב ללא ריטלין הוא 20 דקות ו-5 דקות הפסקה, או עם ריטלין 40 דקות + 10 דקות הפסקה, במחזוריות כל משך שעות העבודה שהגדרנו לעצמנו.

ונקודה אופטימית לסיום. לא נכנסתי כאן לדיון בעד או נגד ריטלין. כשאובחנה אצלי הפרעת הקשב והריכוז והומלץ לי לקחת ריטלין, הבעתי התנגדות להסתייעות בתרופה. הקואוצ'רית הראשונה שטיפלה בי נתנה לי את אחת העצות הטובות ביותר שקיבלתי בחיים בכלל: "ריטלין הוא סולם; אם הוא עוזר, למה לא להשתמש בו?".
כמובן שלשאלה הזו ניתן להעלות את הטענה שלקיחה קבועה או ממושכת מאוד של ריטלין יכולה להזיק, ושלמעשה אנחנו עדיין לא יודעים את ההשפעה השלילית המלאה. אז לנקודה האופטימית שלי: מה שלמדתי לעומק מעצתה של אותה קואוצ'רית, הוא שהסולם של הריטלין מאפשר לנו לעלות לקומה הבאה הבלתי נגישה, וללמד את עצמנו בהדרגה איך לעלות בלעדיו. תוך כדי הקפדה ללמוד באילו אופנים קונצרטה עזרה לי, שיפרתי את ההתמודדות שלי עם קשיי הלמידה ופיתחתי מיומנויות למידה ומיומנויות חיים אחרות – כמו סבלנות ואמונה ביכולות שלי שמונעות ממני להתייאש מהר, סובלנות לחלקים שונים בי שאני צריך להקשיב להם ולא לשפוט את עצמי יותר מדי בחומרה. הכלים האלה שפיתחתי איפשרו לי בסופו של דבר לא להזדקק לריטלין כלל.