Posted on

מטא קוגניציה חשיבה על חשיבה ותפקודי ניהול ע"פ ראסל בארקלי

תמצית  שיחת רדיו  בנושא תפקודי ניהול  אצל מבוגרים עם   -ADHD  מבנה חדש

שהתקיימה ב 25/3/12  בין פרופ' ראסל בארקלי ובין ד"ר צ'ארלס פארקר

בשיחה זאת מציג בארקלי גירסא מתקדמת של תפישת תפקודי הניהול שעליה הרצה בשנים האחרונות וגם כתב ספר בשנה האחרונה. גישה המהווה מטאקוגניציה חשיבה על החשיבה של ADHD   ומהווה אבן יסוד חשובה מאד לבניית תכניות טיפול ואימון .

גישת תפקודי הניהול  מהווה שינוי טקטוני בתפישה של ADHD   כקשור בליקוי בתפקודי ניהול על פי בארקלי .

ההגדרה של תפקודי ניהול  היא SELF REGULATION שליטה עצמית- מורכבת משלושה שלבים1. הכוונה של פעולה עצמית- לעצור  2.כדי לשנות את התנהגותנו  3.כדי לשנות/לכוון  את התוצאות העתידיות,  תוצאות מאוחרות בדרך כלל יותר חשובות מתוצאות לטווח קצר .

תפקודי ניהול – ההתנהגויות שאנחנו מבצעים כדי לכוון את התנהגותנו להשגת מטרות בעתיד.

מערכת אחת -טרום ניהול  מערכת אוטומטית

מערכת  שנייה- מערכת הפעלה של תפקודי ניהול.

6 תפקודי ניהול 6 דרכים בהן אנשים יכולים לשנות את פעילותם כדי לשנות את עתידם.

3 התפקודים הראשונים הם המקבץ  הראשון שמתפתחים עד גיל 3

  1. היכולת לעצור פעולות, אם אתה לא עוצר אין זמן לכלים התפקודיים האחרים לפעול. כי אתה כבר פעלת.
  2. מודעות עצמית  למה אני עושה. היכולת לכוון את הקשב לעצמך.
  3. יכולת להתבונן בדימויים מהעבר ולהיעזר בהם כדי  לכוון את ההתנהגות  בעתיד כמו GPS     אנחנו מחזיקים את התמונה העתידית במחשבה ומכונים אליה.

3 התפקודים הבאים מתפתחים תוך עשור  עד גיל 13

4.היכולת לדבר לעצמך דיבור פנימי, מתחיל בגיל 3-4 אבל עדיין לא משפיע הרבה, מה שאנחנו אומרים לעצמנו מדריך את מה שאנחנו עושים, חושבים, שואלים שאלות, לתת לעצמנו הוראות לביצוע. לעיתים אנחנו עושים את זה בקול רם או כותבים לעצמנו. רשימות של משימות כתובות הן דרכים להחצנה של דיבור פנימי, זה כלי חזק שעומד מעל 3 הקודמים.

5.היכולת לשלוט ברגשות חזקים, להרגיע את עצמך, להיות מסוגל לעצור, לבחון ולבחור רגש חלופי, עדיף מתון יותר. אתה קונה זמן ומחליף רגש. ADHD מראים רגשות בסיסיים שאחרים מווסתים. למה אנשים עם ADHD מפוטרים יותר לא בהכרח בגלל חוסר קשב אולי בגלל התפרצויות על הבוס.

6.האפשרות לשחק במוח עם אינפורמציה, כבר אצל ילדים אפשר לראות משחק פיזי עם דמיון, אצל מבוגרים זה נהפך למנטלי. המעבר ממשחק פיזי למשחק מנטלי הוא קריטי ליכולת פתרון בעיות של מבוגרים.