Posted on

מטא קוגניציה חשיבה על חשיבה ותפקודי ניהול ע"פ ראסל בארקלי

תמצית  שיחת רדיו  בנושא תפקודי ניהול  אצל מבוגרים עם   -ADHD  מבנה חדש

שהתקיימה ב 25/3/12  בין פרופ' ראסל בארקלי ובין ד"ר צ'ארלס פארקר

בשיחה זאת מציג בארקלי גירסא מתקדמת של תפישת תפקודי הניהול שעליה הרצה בשנים האחרונות וגם כתב ספר בשנה האחרונה. גישה המהווה מטאקוגניציה חשיבה על החשיבה של ADHD   ומהווה אבן יסוד חשובה מאד לבניית תכניות טיפול ואימון .

גישת תפקודי הניהול  מהווה שינוי טקטוני בתפישה של ADHD   כקשור בליקוי בתפקודי ניהול על פי בארקלי .

ההגדרה של תפקודי ניהול  היא SELF REGULATION שליטה עצמית- מורכבת משלושה שלבים1. הכוונה של פעולה עצמית- לעצור  2.כדי לשנות את התנהגותנו  3.כדי לשנות/לכוון  את התוצאות העתידיות,  תוצאות מאוחרות בדרך כלל יותר חשובות מתוצאות לטווח קצר .

תפקודי ניהול – ההתנהגויות שאנחנו מבצעים כדי לכוון את התנהגותנו להשגת מטרות בעתיד.

מערכת אחת -טרום ניהול  מערכת אוטומטית

מערכת  שנייה- מערכת הפעלה של תפקודי ניהול.

6 תפקודי ניהול 6 דרכים בהן אנשים יכולים לשנות את פעילותם כדי לשנות את עתידם.

3 התפקודים הראשונים הם המקבץ  הראשון שמתפתחים עד גיל 3

  1. היכולת לעצור פעולות, אם אתה לא עוצר אין זמן לכלים התפקודיים האחרים לפעול. כי אתה כבר פעלת.
  2. מודעות עצמית  למה אני עושה. היכולת לכוון את הקשב לעצמך.
  3. יכולת להתבונן בדימויים מהעבר ולהיעזר בהם כדי  לכוון את ההתנהגות  בעתיד כמו GPS     אנחנו מחזיקים את התמונה העתידית במחשבה ומכונים אליה.

3 התפקודים הבאים מתפתחים תוך עשור  עד גיל 13

4.היכולת לדבר לעצמך דיבור פנימי, מתחיל בגיל 3-4 אבל עדיין לא משפיע הרבה, מה שאנחנו אומרים לעצמנו מדריך את מה שאנחנו עושים, חושבים, שואלים שאלות, לתת לעצמנו הוראות לביצוע. לעיתים אנחנו עושים את זה בקול רם או כותבים לעצמנו. רשימות של משימות כתובות הן דרכים להחצנה של דיבור פנימי, זה כלי חזק שעומד מעל 3 הקודמים.

5.היכולת לשלוט ברגשות חזקים, להרגיע את עצמך, להיות מסוגל לעצור, לבחון ולבחור רגש חלופי, עדיף מתון יותר. אתה קונה זמן ומחליף רגש. ADHD מראים רגשות בסיסיים שאחרים מווסתים. למה אנשים עם ADHD מפוטרים יותר לא בהכרח בגלל חוסר קשב אולי בגלל התפרצויות על הבוס.

6.האפשרות לשחק במוח עם אינפורמציה, כבר אצל ילדים אפשר לראות משחק פיזי עם דמיון, אצל מבוגרים זה נהפך למנטלי. המעבר ממשחק פיזי למשחק מנטלי הוא קריטי ליכולת פתרון בעיות של מבוגרים.

Posted on

לאנשים עם ADHD קשה לתפקד בתקופות שהם יוצאים ממסגרת

הקיץ הוא תקופה בעייתית לאנשים עם ADHD. הילדים בחופשה, יש אווירה של חופש באוויר,  הרבה ארגונים מורידים הילוך. תקופות  כאלו מהוות בעיה לאנשים עם ADHD, הם לא מוצאים את עצמם, הולכים לאיבוד בפעולות שאינן מקדמות אינן יעילות ולא יוצרות תוצאות.

בכלל כאשר משהו בסדר היום הקבוע משתנה, חופשה, שינוי עקב ביטול פעילות כלשהיא, אנשי הADHD מתקשים ביצירת מבנה אלטרנטיבי ובארגון הפעולות שלהם בצורה שונה.

במהלך השבועיים האחרונים העברתי את משרדי וצבעתי את ביתי והרגשתי על בשרי את התיאוריה שהעליתי בשורות הקודמות, העברת המשרד שהיתה כרוכה גם בארגון כל חמרי ההדרכה מחדש, אריזה מצד אחד ופריקה וסידור מצד שני גזלו את רוב הזמן. הדבר הראשון שנפגע היה כתיבת הפוסטים לאתר.

ואכן זהו הפוסט הראשון שאני כותב לאחר שלושה שבועות של הפסקה.

אם  נחזור לתקופות של יציאה ממסגרת, יש שתי דרכים להתמודד אתן.

הדרך האחת היא לקבל את העובדה שאנו נמצאים בפסק זמן ( נקווה שקצר) לדעת להעריך את האפשרויות הטמונות בו, לדוגמא, לבלות יותר עם הילדים ו/או בן/בת הזוג, לנצל את הזמן לבילויים סתם כמו קריאת ספרים, הליכה לים וטיולים.  לדעת להינות ולא להרגיש אשמים.

הדרך השנייה היא לנצל את  פסק הזמן  לפעולות שבשגרה אנו לא מתפנים אליהן, לדוגמא במקרה שלי ניצלתי את הזמן למיון וסידור של כל חמרי ההדרכה, זרקתי חמרים לא שימושיים, ארגנתי את החמרים בצורה נוחה לגישה, אחת התוצאות המיידיות היא בניית תיק חמרים לכל מאומן חדש שמגיע אלי .

כמובן שכל אחד יכול לראות בתקופה כזאת הזדמנות לארגון מחדש של תחומים שבשגרת העבודה הרגילה לא נגיע אליהם,

Posted on

ההרצאה האחרונה של רנדי פאוש להגשים את חלומות הילדות

פרופסור רנדי פאוש מרצה במסגרת סדרת הרצאות, הרצאה שנקראת ההרצאה האחרונה. מה שהיה קרוב מאד למציאות שלו כחולה סרטן שהרופאים נבאו לו 3-6 חודשים לחיות.ההרצאה עוסקת בהגשמת חלומות ילדות מלאה הומור והשראה.
לאלו שמתקשים בשמיעת הרצאה באנגלית הספר של רנדי פאוש בשם -ההרצאה האחרונה ניתן לרכישה בחנויות בתרגום לעברית.

Posted on

מהי הצלחה ? מהי הצלחה ללקויי למידה וקשב

עם פתיחתה של סדרת השיחות לגבי הצלחה שאלתי את עצמי בחודשים האחרונים מהי הצלחה

ההצלחה בעיני היא מושג גדול וסובייקטיבי, כל אחד מגדיר הצלחה בהקשר לתחומים המעסיקים אותו. עבור אחד תהיה ההצלחה כאשר הוא ובת זוגו יתחתנו, אצל אחר עצם מציאת בן או בת זוג קבוע תיחשב להצלחה, אצל אחר התפתחות קריירה וכניסה לתפקיד ששאף אליו תיחשב הצלחה גדולה. אצל אחרים סיום תואר בלימודים ייחשב הצלחה.

לגבי אותם אנשים עם לקויות למידה וקשב  המסלול להצלחה קשה ושונה, נקודת ההתחלה בבית הספר רצופה קשיים ואצל רבים מאתנו בכישלונות. לקשיים אלו ולקשיים הנובעים מעצם הלקויות, השפעה גדולה כמובן גם על המשך החיים, מכאן הצורך להתייחס לנושא זה.

עם פתיחת סדרת השיחות לגבי הצלחה ברצוני לשתף אתכם לגבי העקרונות שעליהם חשבתי כאשר דיברתי עם המועמדים לשיחות אלו. חשבתי על אנשים שהצליחו לייצור מערכות הנותנות ערך לאנשים אחרים, שהתמודדו בצורה יוצאת דופן עם הקשיים שלקויות הלמידה והקשב מעמידות בפניהם. חיפשתי אנשים שמעוררים אצלי  מהתבוננות במהלך חייהם ( בתקופות שהכרתי אותם כמובן) התפעלות והתרגשות. אנשים שנצלו את נקודות החוזק שלהם ומינפו אותן בצורה מרשימה.

אנשים שלדעתי יש מה ללמוד מהמסלול שבו פעלו, מסלול שהביא אותם להצלחה לפי דעתי. גם אם חלקם יצטנעו ויתקשו לקבל את הצורה בה אני רואה את התפתחותם.

לעיתים קרובות אני מזהה אצל מאומנים שלי תחומי הצלחה מרשימים שלא נתפסים כך אצלם, זהו כמובן אחד מתפקידי המאמן, אבל יכולת זאת חשובה לכל אחד מורה, הורה מטפל וכמובן כל אחד מאתנו לעצמו.

אני מזמין אתכם להקשיב לשיחות אלו, אתם מוזמנים לשאול שאלות, וביחד ננסה להפיק מן השיחות תובנות ומשמעויות היכולות לסייע לנו ולאנשים המאומנים על ידנו או הקרובים אלינו.

Posted on

אנשים עם ADHD נמנעים מתקשורת ומשלמים מחירים

במהלך השנים מצאתי שאנשים עם ADHD ( אולי לא רק, אבל אני אתייחס הפעם לאלו הסובלים מADHD ). נמנעים במקרים שונים לייצור קשר בנסיבות מסוימות ונפגעים כתוצאה מכך.
דני מתאמן שלי לפני מספר שנים קבע פגישת ראיון עבודה בירושלים ביום מסוים בשעה 11 בבוקר, יום לפני הפגישה הוא החליט עם עצמו שהפגישה נקבעה ל12, הוא נמנע מלהתקשר כדי לבדוק מה השעה שנקבעה והגיע בשעה 12 לירושלים( הגיע מאזור השרון נסיעה של שעה לפחות). ואז התקשר כדי לקבל את המיקום המדויק, המראיינת שאתה קבע, מאד כעסה, היא אמרה שהם קבעו ל11, שהיא לא יכולה להיפגש וזה לא רציני מצידו של דני. בכך נסתם הגולל על אופציית התעסוקה הזאת.
גם מנהלים עם ADHD מתקשים לתת הנחיות ברורות ולדרוש מעובדים לבצע משימות.( גם כשהם עושים זאת הם מפספסים פרטים חשובים ומקשים על העובד להבין ולבצע את המצופה ממנו).
ההתנהגות הזאת שנתקלתי בה פעמים רבות אצל חברים ומאומנים עם ADHD , הינה אחד המוקשים בחיינו, נראה שהיא נובעת משילוב של בישנות, קושי במיומנויות חברתיות, " לא נעים לי- כפי ששנים רבות אמרתי אני עצמי לאשתי במצבים מסוימים", רתיעה מהאנרגיה הכרוכה בתקשורת במצבים מביכים /מורכבים.
אז מה עושים קודם כל חשוב להיות מודעים, לקושי ולמחירים, ואז לנסות לפתח את שריר ההתמודדות עם ה"לא נעים".